民事反诉状(公民提起民事反诉用)

文章来源：廊坊律师孙荣宁    更新时间：2018-4-19 10:33:40

　　民事反诉状

　　反诉原告（本诉被告）：×××，男/女，××××年××月××日生，×族，……（写明工作单位和职务或职业），住……联系方式：……

　　法定代理人/指定代理人：×××，……

　　委托诉讼代理人：×××，……

　　反诉被告（本诉原告）：×××，……

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　　（以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息）

　　反诉请求：

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　　事实和理由：

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　　证据和证据来源，证人姓名和住所：

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　　此致

××××人民法院

　　附：本反诉状副本×份

　　反诉人（签名）

　　××××年××月××日

　　【说明】

　　1.本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第五十一条、第一百二十条第一款、第一百二十一条制定，供公民提起民事反诉用。

　　2.反诉应当向人民法院递交反诉状，并按照被反诉人数提出副本。

　　3.反诉原告应当写明姓名、性别、出生日期、民族、职业、工作单位、住所、联系方式。反诉原告是无民事行为能力或者限制民事行为能力人的，应当写明法定代理人姓名、性别、出生日期、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，在诉讼地位后括注与原告的关系。

　　4.反诉时已经委托诉讼代理人的，应当写明委托诉讼代理人基本信息。

　　5.被反诉被告是自然人的，应当写明姓名、性别、工作单位、住所等信息；反诉被告是法人或者其他组织的，应当写明名称、住所等信息。

　　6.反诉状应当由本人签名。